10 kroků k vlastní ordinaci
Klikněte na číslo kroku pro zobrazení podrobností. Kroky lze zpracovávat paralelně — ušetříte tím až 6 týdnů čekací doby.
První a klíčové rozhodnutí — volba právní formy podnikání ovlivní daně, administrativu i ručení za závazky. Pro lékaře přicházejí v úvahu dvě základní možnosti.
🧑⚕️ OSVČ Rychlý start
- Paušální výdaje 40 % z příjmů
- Jednoduchá administrativa
- Okamžitý vznik — stačí živnost
- Vhodné do 3 mil. Kč obratu ročně
- Nižší vstupní náklady
🏢 s.r.o. Výhodné nad 3M
- Daň z příjmů právnických osob 19 %
- Ochrana osobního majetku
- Nižší odvody při vyšším obratu
- Jednodušší přijetí investora
- Vhodné při plánech na zaměstnance
Co rozhoduje při výběru?
- Předpokládaný roční obrat — pod 3 mil. Kč preferujte OSVČ, nad 3 mil. Kč zvažte s.r.o.
- Míra rizika — při dražším vybavení nebo provozu je s.r.o. bezpečnější volbou
- Plány na zaměstnance — s.r.o. je administrativně přátelštější pro zaměstnavatele
- Budoucí prodej praxe — s.r.o. se prodává snáze (převod obchodního podílu)
- Rodina a soukromý majetek — s.r.o. chrání váš dům a auto před firemními dluhy
Bez oprávnění není možné legálně provozovat zdravotní služby. Vydává jej krajský úřad, konkrétně odbor zdravotnictví příslušného kraje dle sídla ordinace.
Povinné dokumenty k žádosti
- Doklad o dosaženém vzdělání (diplom)
- Doklad o atestaci z příslušného oboru
- Výpis z rejstříku trestů (ne starší 3 měsíce)
- Doklad o způsobilosti k právním úkonům
- Doklad o oprávnění užívat prostory ordinace
- Doklad o pojištění odpovědnosti za škodu
- Čestné prohlášení o trestní bezúhonnosti
- Provozní řád ordinace (schválený hygienickou stanicí)
Postup podání žádosti
Hygienická stanice prověří, zda prostory ordinace splňují zákonné požadavky na ochranu veřejného zdraví. Bez kladného stanoviska krajský úřad oprávnění nevydá.
Minimální prostorové požadavky
| Prostor | Minimální plocha | Poznámka |
|---|---|---|
| Čekárna | min. 6 m² | Nebo 1,5 m² na sedící osobu |
| Ordinace | min. 13 m² | Stomatologie: min. 15 m² |
| WC pro pacienty | — | Oddělené od personálního |
| Zázemí personálu | dle počtu zaměstnanců | Šatna, WC, sprcha |
| Dekontaminační místnost | — | Pokud probíhá sterilizace |
Povinné vybavení
- Sterilizační přístroj (autokláv) — parní sterilizátor třídy B pro chirurgické obory
- Umyvadlo s tekoucí teplou a studenou vodou přímo v ordinaci
- Dezinfekční prostředky na ruce dostupné v ordinaci i čekárně
- Nádoby na odpad — třídění dle kategorie odpadu (komunální, infekční, ostrý)
- Lékárnička první pomoci včetně defibrilátoru (doporučeno)
- Dostatečné větrání a osvětlení (normativní hodnoty dle druhu ordinace)
Průběh schvalovacího procesu
Nařízení EU 2017/745 (Medical Device Regulation — MDR) platné od 26. května 2021 zpřísňuje požadavky na zdravotnické prostředky ve všech členských státech EU, včetně ČR.
Požadavky na každý zdravotnický prostředek
- CE označení — prokazuje shodu s požadavky MDR, musí být viditelné na prostředku
- Návod k použití (IFU) v češtině — povinnost zajistit český překlad
- Evidence v databázi EUDAMED — platí pro výrobce a autorizované zástupce
- UDI kód (Unique Device Identifier) — povinný pro prostředky třídy IIa, IIb a III
- List o shodě — deklarace výrobce o splnění požadavků
- Záznamy o servisních prohlídkách a kalibraci — uchovávejte minimálně 10 let
Třídy zdravotnických prostředků (přehled)
| Třída | Příklady | UDI povinnost |
|---|---|---|
| Třída I | Obvazy, berle, jednoduché pomůcky | Ne |
| Třída IIa | RTG, sluchadla, kontaktní čočky | Ano |
| Třída IIb | Defibrilátory, infuzní pumpy | Ano |
| Třída III | Implantáty, stenty, kardiostimulátory | Ano |
SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv) reguluje nakládání s léčivými přípravky. Pokud budete vydávat léky na předpis nebo provádět vakcinace, musíte splnit specifické požadavky.
Kdy je registrace u SÚKL povinná?
- Výdej léčivých přípravků na recept — nutné povolení k výdeji
- Provádění vakcinací — evidence vakcín, skladovací podmínky (chlazení 2–8 °C)
- Uchování opiátů a psychotropních látek (tabulková evidence)
- Příprava magistraliter přípravků — pouze ve spolupráci s lékárnou
Lékárna vs. lékařský sklad — klíčový rozdíl
Podmínky pro uchování léčiv v ordinaci
- Teplota skladování dle příbalového letáku (lednice s teploměrem pro termolabilní léky)
- Uzamčení léků — přístup pouze oprávněným osobám
- Evidence příjmu, výdeje a likvidace (logbook)
- Likvidace prošlých léků — výhradně prostřednictvím lékárny nebo sběrného místa SÚKL
Smlouvy s pojišťovnami určují, kteří pacienti k vám mohou přijít na pojišťovnu. Bez smluv přijímáte pouze samoplátce — výrazně omezenější klientela.
Zdravotní pojišťovny v ČR (dle počtu pojištěnců)
| Pojišťovna | Zkratka | Podíl na trhu | Priorita |
|---|---|---|---|
| Všeobecná zdravotní pojišťovna | VZP (111) | ~58 % | ⭐⭐⭐ Nejvyšší |
| Vojenská zdravotní pojišťovna | VoZP (201) | ~5 % | ⭐⭐ |
| ČPZP (Česká průmyslová) | ČPZP (205) | ~10 % | ⭐⭐ |
| OZP (Oborová zaměstnanecká) | OZP (207) | ~4 % | ⭐⭐ |
| ZPŠ (pojišťovna Škoda) | ZPŠ (209) | ~2 % | ⭐ |
| ZPMV (ministerstvo vnitra) | ZPMV (211) | ~6 % | ⭐⭐ |
| RBP (revírní bratrská pokladna) | RBP (213) | ~3 % | ⭐ |
Postup uzavření smlouvy s VZP
Typy úhrady od pojišťoven
- Kapitace — fixní paušál za registrovaného pacienta měsíčně (typické pro praktické lékaře)
- Výkonová platba — úhrada za každý provedený výkon dle sazebníku (typické pro specialisty)
- Kombinace — základní kapitace + příplatky za výkony nad limit
NIS (ambulantní software) je digitální páteř ordinace. Zajišťuje vedení zdravotnické dokumentace, objednávání pacientů, vyúčtování s pojišťovnami a GDPR compliance. Špatná volba NIS stojí čas i peníze.
Přehled TOP systémů pro ambulantní praxe
| Systém | Zaměření | Cena (Kč/měs.) | Hodnocení |
|---|---|---|---|
| Xdent | Stomatologie | 1 290–2 990 | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| Munis | Všeobecné, specialisté | 990–2 490 | ⭐⭐⭐⭐ |
| Amicus | Praktičtí lékaři | 790–1 990 | ⭐⭐⭐⭐ |
| AKESO | Všeobecné, multi-speciality | 1 200–3 000 | ⭐⭐⭐⭐ |
| iFIS | Specialisté, malé praxe | 500–1 500 | ⭐⭐⭐ |
| Dental Cloud | Stomatologie (cloud) | 1 490–2 800 | ⭐⭐⭐⭐ |
Klíčové funkce při výběru NIS — co zkontrolovat
- GDPR compliance — šifrování dat, záznamy přístupů, DPA smlouva s dodavatelem
- Integrace s pojišťovnami — přímé odesílání dávek VZP, ČPZP a dalším
- eRecept — napojení na SÚKL systém pro elektronické recepty (od 2020 povinné)
- Online objednávání — pacientský portál nebo integrace s Doktoremlive, ZocDoc
- Mobilní přístup — aplikace nebo responzivní web pro přístup mimo ordinaci
- Zálohování — automatické cloudové zálohy min. 1× denně
- Technická podpora — dostupnost v pracovní době, SLA
Správný tým je základ fungující ordinace. Nedostatek personálu vede k přetížení lékaře a zhoršení péče. Přetíženost je hlavní příčina burnoutu u lékařů v prvních 3 letech praxe.
Přehled mzdových nákladů (hrubé mzdy 2026)
| Pozice | Hrubá mzda (Kč/měs.) | Náklady zaměstnavatele |
|---|---|---|
| Zdravotní sestra / asistentka | 28 000–38 000 | 37 500–51 000 |
| Zubní asistentka | 25 000–35 000 | 33 500–47 000 |
| Recepční / administrativní pracovník | 24 000–32 000 | 32 000–43 000 |
| Sanitář / sanitářka | 20 000–26 000 | 27 000–35 000 |
Optimální poměr personálu na lékaře
Modely odměňování
- Fixní mzda — jistota pro zaměstnance, předvídatelné náklady; vhodné pro začátek
- Výkonnostní složka — procento z tržeb nebo bonusy za výkony; motivuje, ale může demoralizovat při slabém měsíci
- Kombinace (doporučeno) — základní fixní mzda (80 %) + čtvrtletní výkonnostní bonus (20 %)
Vstupní školení — minimální požadavky
- Minimálně 8 hodin vstupního pracovního školení před zahájením samostatné práce
- BOZP (bezpečnost a ochrana zdraví při práci) — zákonná povinnost
- PO (požární ochrana) — proškolení při nástupu a každoročně
- GDPR — nakládání s citlivými zdravotnickými údaji pacientů
- Provozní řád ordinace a hygiena — dle požadavků hygienické stanice
- NIS systém — praktický trénink v systému min. 4 hodiny
Minutová kalkulace je zákonná povinnost pro každou ordinaci. Musí doložit, že ceny vycházejí z nákladů a přiměřeného zisku. Bez kalkulace hrozí pokuta za porušení pravidel cenové regulace až 10 000 000 Kč.
Složky cenové kalkulace
- Přímé náklady — spotřební materiál, léky, laboratorní poplatky, čas lékaře (hodinová sazba)
- Nepřímé náklady — nájem ordinace, energie, pojistné, odpisy přístrojů, administrativa
- Mzdové náklady — poměrná část mzdy personálu připadající na výkon
- Přiměřený zisk — dle cenového výměru MZČR maximálně 15–30 % nad celkovými náklady
Marketing je oblast, kterou lékaři nejčastěji podceňují. Přitom rychlost naplnění ordinace pacienty přímo ovlivňuje cashflow a návratnost investice. První dojmy jsou klíčové.
Digitální přítomnost — minimum před otevřením
- Webová stránka — jméno lékaře, obor, adresa, telefonní číslo, online objednávání
- Google My Business — zdarma, zásadní pro vyhledávání "zubař Praha 6 v okolí"
- Online objednávací systém — Zocdoc, Doktoronline, Doktorlive nebo vlastní přes NIS
- Facebook / Instagram — lokální reklamní kampaně za 2 000–5 000 Kč/měsíc
- Profil na Lékař.cz a Zdravotník.cz (bezplatné zápisy)
Offline marketing — osvědčené metody
- Letáky do poštovních schránek v okruhu 1 km od ordinace
- Oznámení v lokálních novinách a zpravodajích městské části
- Spolupráce s okolními lékaři — vzájemná doporučení pacientů
- Oznámení na nástěnce v okolních lékárnách
- Den otevřených dveří v první týden provozu
- Oznámení na webu obce / městské části
Realistická očekávání naplněnosti ordinace
| Období | Kapacita | Doporučená akce |
|---|---|---|
| Měsíc 1–3 | 30–40 % kapacity | Intenzivní marketing, budování doporučení |
| Měsíc 4–6 | 50–60 % kapacity | Udržení kvality, sbírání recenzí |
| Měsíc 7–12 | 60–70 % kapacity | Optimalizace procesů, NIS reporting |
| Po 12 měsících | 70–80 % kapacity | Zvažte rozšíření nebo druhého lékaře |
Kontrolní seznam před otevřením ordinace
Označte splněné položky. Sledujte svůj postup k otevření.
Splněno: 0 z 15 (0 %)
7 nejčastějších chyb při otevírání ordinace
Poučte se z chyb ostatních. Každá z těchto chyb stála lékaře měsíce práce nebo statisíce korun.
Časté otázky lékařů
Odpovědi na nejčastější dotazy, se kterými se obrací lékaři na naše poradce.
Potřebujete pomoc s cenovou kalkulací nebo business plánem?
Experti IMEK.cz připravili stovky cenových kalkulací pro soukromé ordinace. Vyhotovení dle platné legislativy, archivace pro kontroly, poradenství k cenotvorbě.
Objednat cenovou kalkulaci Business plán ordinace