Pilíř 2: Chci podnikat

Finanční plán soukromé ordinace

OSVČ vs. s.r.o., daňová optimalizace, cash flow — reálná čísla pro lékaře, kteří se rozhodují o formě podnikání.

230 000 Kč
roční úspora na daních s.r.o. pro stomatologa (obrat 5,76 mil. Kč)
~3 mil. Kč
bod zlomu OSVČ vs. s.r.o. — nad touto hranicí se s.r.o. vyplatí
24 měsíců
cash flow model pro váš výpočet — rozložený po čtvrtletích
15–30 %
přiměřený zisk dle MZČR pro samoplátecké výkony (Cenový výměr 1/2026/CAU)

OSVČ vs. s.r.o. pro lékaře

Volba právní formy je jedním z nejdůležitějších rozhodnutí při zakládání ordinace. Závisí na vašem předpokládaném obratu, osobní situaci a dlouhodobých plánech.

Kritérium OSVČ s.r.o.
Daň z příjmů 15 % / 23 % (nad 1 867 728 Kč základ daně) 21 % (sazba daně z příjmů právnických osob)
Výběr zisku Přímý — peníze na účtu OSVČ jsou vaše Mzda jednatele + dividendy zdaněné 15 % srážkovou daní
Sociální pojištění 29,2 % ze základu (min. 3 852 Kč/měs. v r. 2026) Zaměstnavatel hradí 33,8 % z hrubé mzdy jednatele
Zdravotní pojištění 13,5 % ze základu (min. 2 968 Kč/měs. v r. 2026) 9 % z hrubé mzdy jednatele
Administrativa Nízká — daňové přiznání 1× ročně, jednoduché účetnictví Střední — podvojné účetnictví, výroční zpráva, zápis do OR
Cena založení 0–3 000 Kč (živnostenský list nebo ČLK registrace) 5 000–15 000 Kč (notářský zápis + zápis do obchodního rejstříku)
Ochrana osobního majetku Ručí celým osobním majetkem (dům, auto, úspory) Ručí pouze majetkem společnosti — osobní majetek chráněn
Paušální výdaje 40 % příjmů (max. odpočet 800 000 Kč) — jen pro volné živnosti Nejsou dostupné — jen skutečné (doložené) náklady
Základní kapitál Není potřeba Min. 1 Kč ze zákona, doporučeno 200 000+ Kč pro věrohodnost
Převod / prodej ordinace Komplikovaný — převod pacientů, smluv, přístrojů samostatně Prodej obchodního podílu = jednodušší a daňově výhodnější
DPH a vedlejší příjmy Zdravotní výkony osvobozeny; ostatní mohou zakládat plátcovství Totéž — pozor na smíšené plnění (vzdělávání, poradenství)
Důchodové zabezpečení Plné odvody SP ovlivňují výši důchodu Nízká mzda = nízký důchod — nutný doplňkový III. pilíř
💡
Klíčový poznatekPro lékaře začínající ordinaci s obratem do 3 mil. Kč/rok je OSVČ administrativně jednodušší a finančně rovnocenná nebo výhodnější. Nad 3 mil. Kč ročního obratu začíná s.r.o. přinášet měřitelné daňové úspory.

Modelový případ: stomatolog, hrubé příjmy 5 760 000 Kč/rok (480 000 Kč/měs.), skutečné provozní náklady ~55 % příjmů, rok 2026.

Položka OSVČ s.r.o.
Hrubé příjmy 5 760 000 Kč 5 760 000 Kč
Skutečné náklady (cca 55 %) −3 168 000 Kč −3 168 000 Kč
Základ daně z příjmů 2 592 000 Kč 2 592 000 Kč
Daň z příjmů (FO 15 %+23 % / PO 21 %) ~432 000 Kč ~544 000 Kč
Sociální pojištění OSVČ (29,2 % ze základu) ~378 000 Kč —
Zdravotní pojištění OSVČ (13,5 % ze základu) ~175 000 Kč —
Mzda majitele–jednatele (s.r.o.) — 1 440 000 Kč/rok (120 000 Kč/měs.)
Odvody zaměstnavatele z mzdy jednatele (33,8 %) — ~487 000 Kč
Daň z mezd (15 % z hrubé mzdy jednatele) — ~216 000 Kč
Srážková daň z dividend ze zisku s.r.o. (15 %) — ~172 000 Kč (ze zbývajícího zisku)
SP a ZP jednatele (zaměstnanec) — ~144 000 Kč (zaměstnanecký podíl 11 %)
CELKOVÁ DAŇOVÁ + ODVODOVÁ ZÁTĚŽ ~985 000 Kč (~32 % z příjmů) ~755 000 Kč (~28 % z příjmů)
ROČNÍ ÚSPORA S.R.O. ~230 000 Kč/rok
✅
Výsledek výpočtuPři obratu 5,76 mil. Kč ušetří lékař v s.r.o. přibližně 230 000 Kč ročně na celkových daních a odvodech. Za 10 let provozu ordinace jde o úsporu přes 2 300 000 Kč.
⚠️ Výpočet je orientační a zohledňuje rok 2026. Nezohledňuje individuální odpočty, slevy na dani, situaci partnera, hypoteční úroky ani jiné proměnné. Pro přesnou daňovou optimalizaci doporučujeme konzultaci s daňovým poradcem nebo účetním specializovaným na zdravotnictví.

Orientační tabulka výhodnosti formy podnikání v závislosti na ročním obratu ordinace. Předpokládá skutečné náklady ~55 %, standardní osobní výdaje jednatele a roky 2025–2026.

Roční obrat ordinace Doporučená forma Orientační úspora / přeplatek s.r.o. Komentář
do 1 500 000 Kč OSVČ (jednoznačně) s.r.o. je dražší o 20 000–40 000 Kč/rok Administrativní náklady s.r.o. převažují úspory; paušální výdaje jsou výhodné
1 500 000 – 3 000 000 Kč OSVČ (mírně výhodná) Rozdíl 0–50 000 Kč Úspora s.r.o. postupně roste; rozhodují osobní preference a plány na růst
3 000 000 – 5 000 000 Kč Zvažte s.r.o. Úspora 50 000–150 000 Kč/rok Bod zlomu ~3 mil. Kč — závisí na výši mzdy jednatele a dalších faktorech
nad 5 000 000 Kč s.r.o. doporučeno Úspora 150 000–300 000 Kč/rok Nad tímto obratem OSVČ platí výrazně více; s.r.o. se jasně vyplatí
nad 10 000 000 Kč s.r.o. (zásadně) Úspora 400 000–600 000 Kč/rok Holding struktura nebo více s.r.o. (např. provozní + holding) může dále optimalizovat
⚖️
Bod zlomu není pevný!Závisí na výši mzdy jednatele, osobních výdajích, situaci rodiny, plánech na zaměstnance, investice nebo prodej ordinace. Individuální posouzení IMEK.cz zahrne všechny tyto faktory. Konzultujte na IMEK.cz →

Cash flow modely: prvních 24 měsíců

Realistické projekce cash flow pro různé typy soukromé praxe — bez započtení startup nákladů na vybavení a prostory. Hodnoty jsou průměry za čtvrtletí.

🦷
Stomatologická praxe — předpoklady modeluPrivátní stomatologie, mix výkonů (prevence, konzervativa, protetika, estetika). Samoplátecký podíl ~70 %, pojišťovna ~30 %. Provoz 5 dní týdně, postupné budování pacientské základny z 0. Najato 1 zubní instrumentářka.
Období Průměrné tržby / měsíc Provozní náklady / měsíc Čistý provozní zisk / měsíc Kumulativní CF (celkem za období)
Q1 (měs. 1–3)
Rozběh praxe
180 000 Kč 200 000 Kč −20 000 Kč −60 000 Kč
Q2 (měs. 4–6)
Růst klientely
280 000 Kč 165 000 Kč +115 000 Kč +285 000 Kč
Q3 (měs. 7–9)
Stabilizace
340 000 Kč 170 000 Kč +170 000 Kč +795 000 Kč
Q4 (měs. 10–12)
Silný závěr roku
380 000 Kč 175 000 Kč +205 000 Kč +1 410 000 Kč
Q5 (měs. 13–18)
Optimalizace cen
430 000 Kč 180 000 Kč +250 000 Kč +2 910 000 Kč
Q6 (měs. 19–24)
Maturity fáze
460 000 Kč 185 000 Kč +275 000 Kč +4 560 000 Kč
⚠️ Startup náklady nejsou zahrnuty. Průměrná investice do stomatologické praxe (vybavení křesla, RTG, intraorální kamera, renovace prostor, zásoby): 1 200 000–1 900 000 Kč (průměr ~1 540 000 Kč). Celkový break-even (včetně startup investice) nastane přibližně po 8–12 měsících od otevření při realistickém scénáři, nebo po 14–18 měsících při konzervativním.
🩺
Praktický lékař — předpoklady modeluSmlouva s VZP + dalšími pojišťovnami (hlavní zdroj příjmů ~80 %), doplněno samopláteckými výkony (preventivní prohlídky, lékařské posudky, očkování). Nižší startup náklady než stomatologie (~400 000–700 000 Kč). Stabilnější, ale méně dynamický příjem.
Období Průměrné tržby / měsíc Provozní náklady / měsíc Čistý provozní zisk / měsíc Kumulativní CF (celkem za období)
Q1 (měs. 1–3)
Akreditace + start
130 000 Kč 145 000 Kč −15 000 Kč −45 000 Kč
Q2 (měs. 4–6)
Nárůst registrací
200 000 Kč 130 000 Kč +70 000 Kč +165 000 Kč
Q3 (měs. 7–9)
Plný provoz
235 000 Kč 135 000 Kč +100 000 Kč +465 000 Kč
Q4 (měs. 10–12)
Stabilizace
250 000 Kč 138 000 Kč +112 000 Kč +801 000 Kč
Q5 (měs. 13–18)
Samoplátci + posudky
265 000 Kč 140 000 Kč +125 000 Kč +1 551 000 Kč
Q6 (měs. 19–24)
Maturity fáze
275 000 Kč 142 000 Kč +133 000 Kč +2 349 000 Kč
💡 Praktický lékař má nižší marži (~45–53 %), ale stabileší příjem díky smlouvám s pojišťovnami. Klíčový faktor: počet registrovaných pacientů (ideálně 1 500–2 500) a přístupnost (ordinační hodiny). Startup náklady se pohybují v rozsahu 400 000–700 000 Kč v závislosti na potřebné přístrojové technice a stavu prostor.
🧠
Psychiatrická praxe — předpoklady modeluMix pojišťoven (60 %) + samoplátci (40 %). Nízké náklady na přístrojové vybavení — hlavním aktivem je čas lékaře. Enormní poptávka (čekací doby 6–18 měsíců u konkurence). Rychlejší naplnění kapacity než jiné obory. Startup náklady ~250 000–500 000 Kč.
Období Průměrné tržby / měsíc Provozní náklady / měsíc Čistý provozní zisk / měsíc Kumulativní CF (celkem za období)
Q1 (měs. 1–3)
Rychlý rozběh
150 000 Kč 120 000 Kč +30 000 Kč +90 000 Kč
Q2 (měs. 4–6)
Plnění kapacity
220 000 Kč 125 000 Kč +95 000 Kč +375 000 Kč
Q3 (měs. 7–9)
Ceny samoplátců
280 000 Kč 130 000 Kč +150 000 Kč +825 000 Kč
Q4 (měs. 10–12)
Optimalizace mixu
320 000 Kč 135 000 Kč +185 000 Kč +1 380 000 Kč
Q5 (měs. 13–18)
Skupinová terapie
360 000 Kč 138 000 Kč +222 000 Kč +2 712 000 Kč
Q6 (měs. 19–24)
Maturity fáze
390 000 Kč 140 000 Kč +250 000 Kč +4 212 000 Kč
🌟 Psychiatrie má jednu z nejvyšších provozních marží (~35–40 %) díky minimálním nákladům na přístrojové vybavení. Hlavní investicí je čas lékaře a vhodné prostory pro terapeutické sezení. Rychlý start díky enormní poptávce — nová psychiatrická ordinace může mít waitlist již v prvním měsíci provozu. Vhodné kombinovat s psychoterapeutickými výkony a skupinovými sezeními.

Cenová kalkulace: zákon č. 526/1990 Sb.

Každý lékař účtující výkony nad rámec zdravotního pojištění musí mít zdokumentovanou cenovou kalkulaci. Jde o zákonnou povinnost, nikoli doporučení.

⚠️
Zákonná povinnost — zákon č. 526/1990 Sb. o cenáchZákon ukládá povinnost mít zdokumentovanou minutovou kalkulaci pro každý výkon účtovaný pacientovi nad rámec úhrady ze zdravotního pojištění. Kontrolu provádí Státní finanční úřad (SFÚ) a Ministerstvo zdravotnictví ČR. Pokuta za porušení pravidel cenové regulace (minutové kalkulace): až 10 000 000 Kč.

Co musí cenová kalkulace obsahovat?

1
Přímé náklady
Materiál spotřebovaný při výkonu, léčiva, zdravotnické prostředky (implantáty, výplně, jehly, steh), laboratorní materiál
2
Přímé osobní náklady
Čas lékaře ohodnocený hodinovou sazbou, čas zdravotnického personálu (sestra, instrumentářka) proporcálně k výkonu
3
Nepřímé náklady
Poměrná část nájmu, energií, pojištění ordinace, administrativa (účetnictví, IT systémy), odpisy přístrojů a vybavení
4
Přiměřený zisk
15–30 % nad kalkulovanými náklady dle aktuálního Cenového výměru MZČR 1/2026/CAU. Výše musí být zdůvodněná.

Vzorový příklad: Konzultace psychiatra/internisty, 30 minut

Složka kalkulace Způsob výpočtu Částka
Čas lékaře (30 minut) 30 min × 900 Kč/hod (hodinová sazba lékaře se specializací) 450 Kč
Spotřební materiál Rukavice, dezinfekce, tiskopisy, dokumentace — odhad na výkon 50 Kč
Nepřímé náklady Podíl nájmu, energií, administrativy na 1 výkon (dle výpočtu fixních nákladů) 120 Kč
Mezisoučet nákladů   620 Kč
Přiměřený zisk 20 % 620 Kč × 20 % (dle Cenového výměru MZČR — střed pásma 15–30 %) 124 Kč
VÝSLEDNÁ CENA (zaokrouhleno)   750 Kč
Výsledná cena konzultace 30 min =
750 Kč

Jak kalkulaci udržovat aktuální

  • ✓ Aktualizujte kalkulaci při každé změně výše nájmu nebo mezd zaměstnanců — tato data přímo ovlivňují nepřímé náklady na výkon
  • ✓ Proveďte revizi cen spotřebního materiálu minimálně 1× ročně — inflace materiálu ve zdravotnictví bývá 5–15 % ročně
  • ✓ Uložte datovanou verzi kalkulace v šanonu nebo v digitálním archivu — při kontrole musíte předložit kalkulaci platnou v době, kdy jste výkon účtovali
  • ✓ Při zavedení nového výkonu nebo přístroje vytvořte kalkulaci nového výkonu ještě před prvním účtováním pacientovi
  • ✓ Zkontrolujte aktuální Cenový výměr MZČR — vychází každoročně a definuje povolené pásmo přiměřeného zisku
📋
IMEK.cz zpracuje cenovou kalkulaci za vásKompletní dokumentace cenové kalkulace pro vaši ordinaci od 11 990 Kč — výsledek do 5 pracovních dní. Zahrnuje kalkulaci až 20 výkonů, metodický list a vzor archivace. Objednat kalkulaci na IMEK.cz →

8 nejčastějších finančních chyb lékařů-podnikatelů

Tyto chyby se opakují znovu a znovu — a přitom je snadné se jim vyhnout s dobrým poradcem nebo správnými informacemi předem.

Chyba č. 1
Výběr celého zisku v prvních 12 měsících
Nulová finanční rezerva znamená katastrofu při výpadku příjmů (nemoc, oprava přístroje, odchod klíčového zaměstnance). Doporučujeme udržovat provozní rezervu min. 3 měsíce nákladů.
Chyba č. 2
Podcenění sociálního a zdravotního pojištění
Zálohy na SP a ZP se zvyšují se ziskem — s ročním zpožděním. Po prvním daňovém přiznání přijde vysoký doplatek + nové zálohy. Plánujte si rezervu min. 15 % z příjmů nad minimem na tento účel.
Chyba č. 3
DPH past: vedlejší příjmy mimo zdravotnictví
Lékaři jsou osvobozeni od DPH na zdravotní výkony (§ 58 ZDPH). Ale kurzy, konference, poradenství, pronájem prostor třetím stranám a prodej zboží DPH podléhají. Při překročení obratu 2 mil. Kč z těchto plnění jste plátcem DPH.
Chyba č. 4
Faktury za ZP bez správné MDR dokumentace
Faktury za zdravotnické prostředky bez řádné MDR (Medical Device Regulation) dokumentace způsobí problémy při daňovém auditu i při kontrole ČIA/SÚKL. Uchovávejte prohlášení o shodě a CE certifikáty.
Chyba č. 5
Porušení pravidel cenové regulace (minutové kalkulace) = pokuta až 10 000 000 Kč
Zákon č. 526/1990 Sb. o cenách je závazný. Kontroly ze strany SFÚ a MZČR přibývají. Pokuta za porušení pravidel cenové regulace nebo chybějící minutovou kalkulaci může dosáhnout 10 000 000 Kč. Kalkulace musí existovat ke každému samopláteckému výkonu.
Chyba č. 6
Chybná forma podnikání při obratu nad 5 mil. Kč
OSVČ s obratem nad 5 mil. Kč platí zbytečně navíc 150 000–300 000 Kč ročně na daních a odvodech oproti s.r.o. Přechod na s.r.o. je přitom realizovatelný za 3–6 měsíců a jednorázové náklady se vrátí do 1 roku.
Chyba č. 7
Mzdy pod oborovým průměrem = vysoká fluktuace
Sestry a administrativní personál ve zdravotnictví jsou nedostatkové zboží. Podprůměrné mzdy vedou k fluktuaci a nákladům na nábor a zaškolení (50 000–150 000 Kč na zaměstnance). Šetřit na mzdách se dlouhodobě nevyplatí.
Chyba č. 8
Neaktualizovaná kalkulace = prodávání se ztrátou
Při zvýšení nájmu o 20 % nebo inflaci materiálu o 10 % se vaše skutečné náklady zvýší — ale pokud neaktualizujete kalkulaci a ceny výkonů, nevědomě prodáváte se ztrátou. Přezkoumávejte nákladovou strukturu min. 1× ročně.

Odpovědi na nejčastější finanční otázky

Přehled nejčastějších dotazů od lékařů, kteří zakládají nebo zvažují soukromou praxi.

Nechte si zpracovat finanční analýzu OSVČ vs. s.r.o.

Individuální výpočet daňové úspory, doporučení formy podnikání a cenová kalkulace výkonů — vše na jednom místě od specialistů na lékařské podnikání.

✓ Konzultace zdarma ✓ Výsledek do 5 pracovních dní ✓ Specialisté na zdravotnictví ✓ Daňová optimalizace + kalkulace
Začít konzultaci na IMEK.cz Zavolat poradci

Soukromí, cookies a provozovatel webu